Posiciones corporales de enfermeria

POSICIONES CORPORALES BÁSICAS

1-DECÚBITO DORSAL O SUPINNO:

Definición: Posición corporal acostado boca arriba, generalmente en un plano paralelo al suelo.

Es la más usada en cirugía. Se usa principalmente para el abordaje del abdomen, cuello anterior y cirugía de miembro superior

2-POSICIÓN DE DECÚBITO PRONO O VENTRAL:

 Definición: Tendido boca abajo y la cabeza de lado (es la posición ideal de un paciente)

• Cuello en posición neutra.
• Miembros superiores extendidos pegados al tronco y con las palmas de las manos hacia arriba.
• Extremidades inferiores también extendidas con pies en flexión neutra y punta de los dedos pulgares hacia abajo.

3.-POSICIÓN DE DECÚBITO LATERAL:

Definición: Acostado de lado o de costado, en un plano paralelo al suelo.

• Cuello generalmente en posición neutra con relación al tronco.
• En general con las extremidades en flexión.

4.-POSICIÓN INGLESA, O DE SIMS, O SEMIPRONA:

Definiciones: También llamada posición de semiprono. Es similar a la posición lateral en la que el paciente está tumbado sobre su lado; pero en la posición de Sims, el peso del paciente se carga sobre la parte anterior del ilion, el húmero y la clavícula, más que sobre la parte lateral del ilion y del omóplato. Por tanto, en la posición de Sims los puntos de presión del cuerpo son diferentes de los puntos de presión de las posiciones lateral, de Fowler, reclinado dorsal y decúbito prono.
La posición de Sims se utiliza frecuentemente con pacientes que están inconscientes, porque facilita el drenaje de la mucosa de la boca. Es una posición cómoda para otras muchas personas incluidas las mujeres en el último trimestre del embarazo.
En la posición de Sims se coloca un brazo detrás del cuerpo y el otro está flexionado por el hombro y el codo. También están flexionadas ambas piernas por delante del paciente. La de arriba está más flexionada en la cadera y en las rodillas que la de debajo. Una almohada apoyada en el abdomen del paciente, dará sostén en esta posición.
Su indicación en principio puede ser en pacientes que no pueden deglutir, pues permite un buen drenaje de las mucosidades y proporciona máxima relajación muscular, pero también puede ser aplicada en múltiples ocasiones.
El enfermo se halla en decúbito lateral izquierdo con el muslo derecho flexionado brazo derecho hacia delante. La cabeza está girada lateralmente.

5.-POSICIÓN DE SEDENTE:

Definicion: El cuerpo se mantiene sentado con el tórax en forma vertical o inclinada hacia adelante o, en su caso, flexionado a la derecha o izquierda, sosteniéndose la cabeza igualmente inclinada hacia adelante o para atrás, así como a la derecha o la izquierda.

5.-POSICIÓN DE FOWLER:

Definicion: Es una de las posiciones mas utilizadas en pacientes encamados. El paciente se halla semisentado, formando un ángulo de 45º. Es una posición cómoda para el enfermo, sobre todo si se le facilitan almohadas para la cabeza, espalda, curvatura lumbar, brazos, etc.
En esta posición los principales puntos de apoyo están en los talones, sacro y parte del hueso coxal. La posición de Fowler esta indicada en pacientes o con trastornos respiratorios o cardiacos, puesto que con ella se logra la máxima expansión torácica.
Se utiliza para exploraciones de cabeza, ojos, cuello, oídos, nariz, garganta y pecho. Es una posición usada muy frecuentemente en las exploraciones de los servicios de Otorrino-laringología. 

7.-POSICIÓN DE TRENDELENBURG:

Definicion: El enfermo se coloca como en decúbito supino, sobre una cama o mesa inclinada 45º respecto al plano del suelo. La cabeza del paciente está mucha más baja que los pies.

Se utiliza esta posición en cualquier situación en que se requiera aumentar el riego sanguíneo del cerebro y en algunas intervenciones quirúrgicas. En esta postura hay que colocar a los pacientes con shock.

Una variedad de esta posición es aquella en que el enfermo está en decúbito supino con el cuerpo inclinado, la cabeza más baja que el tronco y las extremidades inferiores flexionadas por la rodilla, es importante que las caderas estén más altas que el tórax. Se utiliza para aplicar lavados vaginales.

El paciente se encuentra en decúbito supino sobre una cama o mesa inclinada, de modo, que la cabeza está a un nivel inferior que los pies. Una variedad de esta posición es aquélla en que el enfermo está en decúbito supino con el cuerpo inclinado, la cabeza más baja que el tronco y las extremidades inferiores flexionadas por la rodilla, de forma que las piernas cuelguen del extremo superior de la mesa; para ello es necesario bajar una sección ajustable que existe en los pies de la mesa.Un empleo de esta posición es, en aquellas situaciones en que es necesario que fluya sangre al cerebro como ante un síncope.

8.-POSICIÓN DE TRENDELENBURG INVERSA, ANTITRENDELENBURG O MORESTIN:

Definicion: Es como su nombre indica la posición contraria a la de Trendelenburg, es decir la cabeza del enfermo descansa sobre la parte mas elevada y los pies sobre la más baja.

Se consigue generalmente colocando unos tacos en las patas de la cabecera de la cama suele ponerse una tabla en los pies de la cama con objeto de que no se deslice el paciente.

El enfermo está inclinado en decúbito supino con la cabeza a un nivel superior que los pies. 

9.-POSICIÓN GENUPECTORAL O MAHOMETANA:

Definicion: También conocida con el nombre, aunque menos frecuente, de posición mahometana.

El paciente adopta una posición similar a la que adoptan los mahometanos para sus prácticas religiosas.

El paciente se arrodilla apoyado sobre su pecho, poniendo las caderas hacia arriba y apoyando los hombros en la cama, así como la cabeza de forma lateral.

Se emplea esta posición en los exámenes de recto y colon, así como en curaciones específicas de la zona perianal.

Las rodillas estarán ligeramente separadas y los muslos perpendiculares a la cama, la cabeza estará vuelta hacia un lado y, los miembros superiores colocados en la forma que desee el paciente. Esta posición se utiliza para exámenes rectales, fundamentalmente. En esta posición, hay que prestar especial atención al paciente, por resultar una posición bastante humillante para el. 

10.-POSICIÓN DE ROSER O DE PROETZ:

Definicion: El paciente se halla en decúbito supino con la cabeza colgando, con el objetivo de mantener el cuello en hiperextensión.

Indicaciones:

 ·Intubación traqueal.

· Exploraciones faringeas.

· Reanimación cardiorespiratorias.

· En ciertas intervenciones quirúrgicas (bocio).

· Lavado del pelo de pacientes encamados.  

11.-POSICIÓN GINECOLÓGICA O DE LITOTOMIA:

Definicion: La paciente se halla acostada boca arriba, con una pequeña almohada debajo de la cabeza. Las piernas colocadas sobre los estribos, los muslos están flexionados en ligera abducción mientras que las rodillas lo están mucho más.

Esta posición es utilizada en ginecología para el examen manual de pelvis, vagina, recto y para la exploración de la embarazada. Se utiliza en las intervenciones quirúrgicas de los aparatos urinario y reproductor, es la posición a adoptar en el parto.

La enferma se encuentra en decúbito supino, con la pelvis borde de la mesa. Las extremidades inferiores están separadas, con los muslos y piernas flexionadas. Para sostener estas extremidades existen unos soportes o estribos en los que se pueden colocar las rodillas o los pies. 

Estas son unas de las posiciones más utilizadas en enfermería, esperando así ayudar a los alumnos de enfermería a ampliar los conocimientos obtenidos hasta ahora.